ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ на участие в ГИА-2018

 

 

Руководителю ____________________________________
____________________________________

(наименование образовательной организации)

 

____________________________________________________

(ФИО руководителя)

заявление.

Я,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                 

фамилия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

имя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

г

г

г

г

отчество  (при наличии)

 

 

Наименование документа, удостоверяющего личность  _____________________________

 

Серия

 

 

 

 

Номер

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации                  по образовательным программам основного общего образования

 

в досрочный период

 

в основной период

по следующим учебным предметам:

Наименование

 учебного предмета

Форма прохождения ГИА ОГЭ

Форма прохождения ГИА ГВЭ

Письменная форма

Устная форма

Русский язык

 

 

   

 Сочинение   

 Изложение   

    Диктант   

 

Математика

 

 

 

Физика

 

 

 

Химия

 

 

 

Информатика и ИКТ

 

 

 

Биология

 

 

 

История

 

 

 

География

 

 

 

Обществознание

 

 

 

Литература

 

 

 

Английский язык

 

 

 

Немецкий язык

 

 

 

Французский язык

 

 

 

Испанский язык

 

 

 

 

 

 

Прошу создать условия для сдачи ОГЭ/ГВЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

         копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы

Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития

         Специализированная аудитория

         Увеличение продолжительности экзамена в форме ОГЭ на 1,5 часа

         Иное:

 

 

 

 

 (иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

C Порядком проведения государственной итоговой  аттестации по образовательным программам основного общего образования в 2018 году ознакомлен(а).

 

Подпись заявителя   ______________/______________________(Ф.И.О.)

                                                                 (подпись)

«____» _____________ 20___ г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контактный телефон

 

Подпись родителя (законного представителя)____________/______________________(Ф.И.О.)

                                                                                                                      (подпись)

 

 

 

Заявление принял:______________/__________________________/______________________________

                                       (подпись)                           (Ф.И.О.)                                                         (должность)

 

 

 

 

 

наверх